File for Thomas O Brien
SSN: 210689-2990
Email: thomasobrien0123@gmail.com
Phone: 0403258299
Address: Sipusaarentie 37 B 14
Postal code: 11120
City: Riihimäki
Country: FI


Appointments:

START 2018-02-13 13:00:00 - END 2018-02-13 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas 29-v. Irlannista kotoisin (kielen&auml; englanti) oleva insin&ouml;&ouml;riopiskelija (koulu HAMK). H&auml;n kertoo olevansa perheens&auml; 8/8 lapsi ja el&auml;neens&auml; k&ouml;yhiss&auml; oloissa, joissa ilmapiiri oli kielteinen ja aggressiivinen. H&auml;n kertoo l&auml;hteneens&auml; kotoa 17-v:na, niin varhain kuin mahdollista. Plas oli matkustanut Australiaan. Siell&auml; oli tavannut suomalaisen tyt&ouml;n, jonka kanssa oli seurustellut useamman vuoden ja he olivat muuttaneet Suomeen v. -13. Plas sanoo, ett&auml; h&auml;n on halunnut j&auml;&auml;d&auml; Suomeen siit&auml; huolimatta, ett&auml; suhde on kariutunut.</p>
<p>Plas kokee tulleensa henkisesti ja ja tunteenomasesti hyv&auml;ksik&auml;ytetyksi lapsuudessaan. H&auml;n kertoo my&ouml;s teini-ik&auml;isen&auml; kuulleensa, ett&auml; isois&auml; oli k&auml;ytt&auml;nyt h&auml;nen joitakin sisariaan seksuaalisesti hyv&auml;ksi, ja h&auml;n arvelee, ett&auml; mahdollisesti my&ouml;s joitakin velji&auml;. H&auml;n tuo esiin, ett&auml; h&auml;nellekin on tullut mieleen jokin muisto siit&auml;, kuinka h&auml;nen ollessaan alle 10-vuotias sisar oli pyyt&auml;nyt koskettelemaan itse&auml;&auml;n sopimattomalla tavalla.</p>
<p>Plas arvelee olleensa liev&auml;sti masentunut vuosia, ja varsinaisesti masentunut ainakin v:sta 2008. Kolme vuotta sitten plaalle on tehty psykoterapia-arvio Helsingiss&auml;, mutta vasta nyt h&auml;n oli saanut aikaiseksi hakeutua terapiaan. Riihim&auml;ell&auml; psykiatri Ilpo Vaarnamo on suositellut terapiaa ja j&auml;rjest&auml;nyt plaalle 20 kerran maksusitoumuksen lyhytpsykoterapiaan, my&ouml;s ilmeisesti my&ouml;s pidemm&auml;n terapian arviontijaksoksi.</p>
<p>Lis&auml;ksi plas kertoo, ett&auml; h&auml;nt&auml; on ollut vaikea diagnostisoida, mahdollisina dg:na ovat vakava masennustila, II-tyypin kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; ja h&auml;n itse ep&auml;ilee, ett&auml; h&auml;nell&auml; voisi olla my&ouml;s ADHD, koska &auml;nen on ollut aina vaikea keskitty&auml;. Viime mainitun tutkimusta h&auml;nell&auml; on mahdollisuus kysy&auml; seuraavalla l&auml;&auml;k&auml;rin tapaamisella Riihim&auml;ell&auml;.</p>
<p>L&auml;&auml;kityksen&auml; plaalla on Ketipinor unettomuuteen ja mielialal&auml;&auml;kkeen&auml; Sertralin, jonka annostuksen psykiatri on juuri nyt suositellut nostettavaksi 50 mg:sta 100 mg:aan.&nbsp;</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; plas alkaa k&auml;yd&auml; luonani n&auml;in aluksi h&auml;nelle suositellussa lyhytpsykoterapiassa.</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-02-20 14:00:00 - END 2018-02-20 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas tulee n. 20 minuuttia my&ouml;h&auml;ss&auml;, kertoo ett&auml; my&ouml;h&auml;stely on h&auml;nen pitk&auml;aikainen ongelmansa. Pohditaan, mihin t&auml;m&auml; liittyy.</p>
<p>Plas miettii diagnoosiaan: traumapohjainen oireilu, kaksisuuntainen mielialah&auml;iri&ouml; vai ADHD. H&auml;n kuvaa keskittymisvaikeuksiaan opintoihin, miettii onko h&auml;nell&auml; lyhytkestoisen muistin h&auml;iri&ouml;. Kuitenkin vaikuttaa silt&auml;, ett&auml; kyseess&auml; on todellakin enemm&auml;n keskittymisvaikeus kuin muistiongelma. Mik&auml;li plas kykenee keskittym&auml;&auml;n asiat j&auml;&auml;v&auml;t mieleen. Nyt keskittymist&auml; viev&auml;t my&ouml;s plaan tarve ymm&auml;rt&auml;&auml; itse&auml;&auml;n: mieluummin h&auml;n lukisi psykologista kirjallisuutta kuin opiskelukirjojaan.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-02-27 14:00:00 - END 2018-02-27 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Aletaan k&auml;yd&auml; l&auml;pi psykoterapiamonistetta.</p>
<p>Plas miettii my&ouml;s Sertralin-l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n, josta ei koe kovin suurta hy&ouml;ty&auml;. Ohjaan h&auml;nt&auml; olemaan yhteydess&auml; l&auml;&auml;k&auml;riin, jolloin on mahdollista arvioida l&auml;&auml;kityst&auml; uudelleen.</p>
<p>Plas kertoo alkaneensa harrastaa s&auml;&auml;nn&ouml;llist&auml; liikuntaa, mink&auml; todetaan olevan hyv&auml;n asian, my&ouml;s mielialan kannalta.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-03-07 14:00:00 - END 2018-03-07 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kuvaa, kuinka h&auml;nen ajatuksensa rient&auml;v&auml;t kovaa vauhtia ja tunteet saattavat vaihdella niiden mukaan hyvin intensiivisesti, mik&auml; tuntuu h&auml;nest&auml; varsin rasittavalta. Pohditaan mit&auml; kaikkea t&auml;h&auml;n liittyy ja voisiko t&auml;m&auml; liitty&auml; kaksisuuntaiseen mielialah&auml;iri&ouml;&ouml;n. Plas ei kuitenkaan tunnista el&auml;m&auml;st&auml;&auml;n selkeit&auml; depressiivisi&auml; jaksoja, vaikka h&auml;nest&auml; onkin tuntunut v&auml;lill&auml; hyvin ep&auml;toivoiselta.</p>
<p>Plas miettii my&ouml;s l&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n, josta kehotan puhumaan l&auml;&auml;k&auml;rin kanssa, kun h&auml;nell&auml; t&auml;m&auml;n viikon perjantaina on t&auml;lle aika.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-03-13 14:00:00 - END 2018-03-13 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Jatketaan psykoterapiamonisteen l&auml;pik&auml;ymist&auml;.</p>
<p>Plas kertoo k&auml;yneens&auml; viime perjantaina l&auml;&auml;k&auml;rill&auml;, joka on nostanut Sertralin-annosta 100 mg:sta 200 mg:aan.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-03-25 17:30:00 - END 2018-03-25 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas on v&auml;synyt, koska ei kertomansa mukaan ole voinut ottaa Ketipinor-l&auml;&auml;kett&auml;, koska sen ollut lopussa. H&auml;n kertoo, ett&auml; on ollut t&ouml;iss&auml; ja ett&auml; opiskelut ovat sujuneet v&auml;h&auml;n paremmin kuin aikaisemmin, mutta ei ole silti tyytyv&auml;inen itseens&auml;.</p>
<p>Puhutaan deoressiivisest&auml; ajattelusta, joka tuntuu aina valtaavan plaan mielen. Annetaan plaalle teht&auml;v&auml;ksi tehd&auml; muutamia kognitiivisia harjoituksia t&auml;m&auml;n suhteen sek&auml; harrastaa meditatiivisia hengitys- ym. -harjoituksia ennen opiskelemaan ryhtymist&auml;.</p>
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n psykoterapiamoniste loppuun.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-04-08 17:30:00 - END 2018-04-08 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>K&auml;yd&auml;&auml;n l&auml;pi plaan pulmallista toimintatapaa, joka on esitetty kaavion muodossa ja koetetaan ymm&auml;rt&auml;&auml;, mik&auml; kaikki menneisyydess&auml;, erityisesti plaan lapsuuden perheess&auml;, on vaikuttanut sen syntymiseen.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-04-22 17:30:00 - END 2018-04-22 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas puhuu lapsuutensa kokemuksista, joita on taas muistanut lis&auml;&auml;. Mietit&auml;&auml;n j&auml;lleen plaan pulmallista toimintatapaa, johon kuuluvat liiallinen ankaruus ja itsesyyt&ouml;kset. Plas kertoo kokevansa syyllisyytt&auml; siit&auml;, ett&auml; nuorempana keskeytti opintonsa ja keskittyi juomiseen ja marihuanan polttoon.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-05-06 17:30:00 - END 2018-05-06 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kertoo olleensa lomalla Hollannissa ja tuoneensa sielt&auml; moottoripy&ouml;r&auml;n. Kuitenkin h&auml;n kertoo samalla kuulleensa mieless&auml;&auml;n vanhemman sisarensa kritisoivan h&auml;nt&auml; asiasta. H&auml;n tuo esiin k&auml;yv&auml;ns&auml; usein mielss&auml;&auml;n keskusteluja perheenj&auml;sentens&auml; kanssa, ja usein n&auml;iden kriittiset kommentit ovat h&auml;nen mieless&auml;&auml;n.</p>
<p>Plas saa teht&auml;v&auml;ksi kirjoittaa kirjeen ainakin yhdelle perheenj&auml;senelleen.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-05-20 17:30:00 - END 2018-05-20 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kertoo olleensa yhteydess&auml; perheenj&auml;seniins&auml;, jonkinlaisesta velvollisuuudesta tai syyllisyyden tunteesta. Mietit&auml;&auml;n plaan perheen j&auml;senten v&auml;lisi&auml; suhteita ja heid&auml;n tapaansa ilmaista tunteita. Mietit&auml;&auml;n my&ouml;s, kuinka plas voisi suhtautua p&auml;&auml;ns&auml; sis&auml;ll&auml; kuuluviin perheenj&auml;sentens&auml; moittiviin ja kritisoiviin "&auml;&auml;niin".</p>
<p>Plas aikoo kirjoittaa kirjeet perheenj&auml;senilleen, muttei ole viel&auml; tehnyt sit&auml;.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-06-03 17:30:00 - END 2018-06-03 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan j&auml;lleen plaan kriittisyydest&auml; itse&auml;&auml;n kohtaan sek&auml; kritisoivasta ilmapiirist&auml;, joka plaan perheess&auml; on vallinnut. Pohditaan h&auml;nen opiskeluunsa liittyvi&auml; keskittymisvaikeuksia ja mietit&auml;&auml;n erilaisia opiskelutekniikoita, joiden avulla keskittyminen olisi parempaa.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-06-17 17:30:00 - END 2018-06-17 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Puhutaan plaan tuntemasta syyllisyyden ja vastuun tunteesta suhteessa h&auml;nen perheenj&auml;seniins&auml;. Mietit&auml;&auml;n kuinka plas voisi suhtautua itseens&auml; v&auml;hemm&auml;n vaativasti. Tehd&auml;&auml;n my&ouml;s Mindfulness-tyyppinen rentoutusharjoitus.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-07-01 17:30:00 - END 2018-07-01 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas ei tullut sovitulle ajalle eik&auml; peruuttanut tapaamista. My&ouml;hemmin plas viestitt&auml;&auml; unohtaneensa ajan. Seuraava terapiatapaaminen menee lomani j&auml;lkeiselle ajalle elokuulle -18.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-12 17:30:00 - END 2018-08-12 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas ilmoittaa voivansa niin hyvin, ett&auml; peruuttaa t&auml;lle p&auml;iv&auml;lle sovitun terapiatapaamisen. L&auml;het&auml;n h&auml;nelle tekstiviestin, jossa muistutan h&auml;nt&auml; terapian prosessiluonteesta ja siit&auml;, ett&auml; joskus voi olla helpompi puhua t&auml;rkeist&auml; asioista, kun ei ole kovin ahdistunut. Muistutan my&ouml;s, ett&auml; terapiatapaamisia olisi j&auml;ljell&auml; kahdeksan ja tiedustelen, mit&auml; plas ajattelee tilanteesta ylip&auml;&auml;t&auml;&auml;n.</p>
<p>My&ouml;hemmin plas l&auml;hett&auml;&auml; korjausviestin, jossa toteaa, ett&auml; oli tarkoitus kirjoittaa, ett&auml; nimenomaan h&auml;n ei voi hyvin, koska on vilustunut.</p>
<p>Ei siis laskuteta t&auml;t&auml; aikaa.</p>
Patient paid €0 for appointment.


START 2018-08-19 18:30:00 - END 2018-08-19 19:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kertoo aikovansa j&auml;tt&auml;&auml; kaikki l&auml;&auml;kkeet pois n&auml;hd&auml;kseen, onko niill&auml; mit&auml;&auml;n vaikutusta. Aikoo keskustella t&auml;st&auml; hoitavan psykiatrin kanssa.</p>
<p>Plas sanoo kuitenkin olevansa masentunut eik&auml; n&auml;e mielt&auml; oikein miss&auml;&auml;n. Sin&auml;ll&auml;&auml;n kes&auml; mennyt hyvin, ty&ouml;n, opiskelujen ja vapaa-ajan suhteen, mutta t&auml;m&auml; ei rauhoita plasta. H&auml;n kertoo, ett&auml; erilaiset itsekriittiset vaivaavat, mutta ett&auml; h&auml;n nyt sent&auml;&auml;n jo huomaa asian. Keskustellaan eksistentiaalisista kysymyksist&auml;.</p>
<p>Plas tuo esiin, ett&auml; aikoo nyt, kun on lopettanut ty&ouml;t, keskitty&auml; opintoihin ja ett&auml; t&auml;ll&ouml;in h&auml;nen olisi periaatteessa mahdollista tehd&auml; my&ouml;s s&auml;&auml;nn&ouml;llisi&auml; mindfulnessharjoituksia.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-09-02 17:30:00 - END 2018-09-02 18:15:00
MEETING NOTES:
<p>Plas miettii suhdetta perheeseens&auml; ja kertoo p&auml;&auml;tt&auml;neens&auml; pit&auml;&auml; yhteytt&auml; perheenj&auml;seniins&auml;. Puhutaan lapsuuden ja nuoruuden pettymyksist&auml; sek&auml; anteeksi antamisesta.</p>
<p>Plas kertoo my&ouml;s opiskelusuorituksiin liittyv&auml;n ahdistuneisuuden ja vaikeuksien v&auml;henemisest&auml;. H&auml;n arvelee, ett&auml; nykyisell&auml; tahdilla voisi valmistua odotettua nopeammin, jos haluaisi.</p>
<p>Plas kertoo my&ouml;s k&auml;ytt&auml;neens&auml; minimiannosta l&auml;&auml;kityksest&auml;, sill&auml; on kokenut, ett&auml; t&auml;st&auml; on apua ahdistuneisuuteen. Ensi viikolla h&auml;n aikoo keskustella asiasta hoitavan psykiatrin kanssa.</p>
<p>Sovitaan my&ouml;s, ett&auml; siirret&auml;&auml;n tapaaminen keskiviikkoiltap&auml;iv&auml;&auml;n, seuraava tapaaminen 12.9.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-09-12 18:00:00 - END 2018-09-12 18:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kertoo olleensa hyvin &auml;rtynyt viime p&auml;iv&auml;t ja nukkuneensa tavallista huonommin. Osin h&auml;n ajattelee t&auml;m&auml;n johtuvan l&auml;&auml;kityksen v&auml;hent&auml;misest&auml;, osin siit&auml;, ett&auml; on ollut liian my&ouml;h&auml;&auml;n tietokoneella opiskelemassa.&nbsp;</p>
<p>Plas tuo kuitenkin t&auml;ll&auml; kertaa esiin toivottomuuttaan muutoksen suhteen. Sitten h&auml;n alkaa kuitenkin puhua tapatumasta, jossa vanhempi mies moottoripy&ouml;r&auml;kerhossa oli alkanut t&auml;ysin kohtuuttoman kuuloisesti r&auml;hj&auml;t&auml; h&auml;nelle. T&auml;m&auml; tuonut kaikki hankalat muistot ja tunteet lapsuudesta ja nuoruudesta mieleen. Puhutaan t&auml;st&auml;.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-09-19 17:00:00 - END 2018-09-19 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on parempi olo kuin viime viikolla.</p>
<p>H&auml;n sanoo my&ouml;s edelleen v&auml;hent&auml;neens&auml; mielialal&auml;&auml;kityst&auml;&auml;n, josta ilmeisesti jonkin verran on lopetusoireita ollut. Ketipinorin h&auml;n sanoo v&auml;sytt&auml;v&auml;n itse&auml;&auml;n my&ouml;s p&auml;iv&auml;ll&auml;, mist&auml; syyst&auml; t&auml;m&auml;k&auml;&auml;n l&auml;&auml;ke ei tunnut t&auml;ysin hyv&auml;lt&auml;.</p>
<p>Opiskelut sujuvat kohtalaisen hyvin, vaikka plas edelleen kokee kyll&auml;styv&auml;ns&auml; esim. kirjojen lukemiseen nopeasti. H&auml;n sanoo nyt k&auml;ytt&auml;v&auml;ns&auml; opiskelustrategiaa, jossa vaihtaa opiskeluaihetta usein p&auml;iv&auml;n aikana, jotta opiskelunsa tulisi vaihtelevampaa. Kuitenkaan huolta valmistumattomuudesta ei en&auml;&auml; ole.</p>
<p>Keskustellaan plaan pulmalliseen toimintatapaan liittyv&auml;st&auml; vaativudesta ja kriittisyydest&auml;. Todetaan, ett&auml; p&auml;&auml;m&auml;&auml;r&auml;n&auml; olisi hyv&auml; olla, ett&auml; plas l&ouml;yt&auml;isi nykyist&auml; my&ouml;t&auml;tuntoisemman ja rakastavamman asenteen itse&auml;&auml;n kohtaan. Todetaan t&auml;ss&auml; yhteydess&auml;, ett&auml; plaan kannattaa jatkaa mindfulnessharjoituksia, joista on taas saanut kiinni.</p>
<p>Plas saa kotiteht&auml;v&auml;kseen kirjoittaa &auml;idilleen kirjeen, jossa sanoo t&auml;lle kaiken, mit&auml; haluaa.</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
<p>&nbsp;</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-09-26 17:00:00 - END 2018-09-26 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kertoo n&auml;hneens&auml; er&auml;&auml;n painajaisen ja puhutaan hetken unista. Puhutaan my&ouml;s plaan k&auml;ymist&auml; sis&auml;isist&auml; keskusteluista ja niiden havainnoinnista siten, ett&auml; plas kykenee nyt jossain m&auml;&auml;rin rajoittamaan niit&auml;.</p>
<p>Todetaan, ett&auml; plaan itseluottamus on kasvanut ja ahdistuneisuus on helpottanut, plas uskoo, ett&auml; pysyv&auml;sti. H&auml;n kokee, ett&auml; masentuneisuus sen sijaan ei ole v&auml;hentynyt. Yksin&auml;isyyteens&auml; plas kertoo hankkineensa kissan, jollaisista h&auml;nell&auml; kuulostaa olevan paljon kokemusta.</p>
<p>Puhutaan my&ouml;s lyhytpsykoterapian p&auml;&auml;ttymisest&auml; piakkoin. Plas olisi kuitenkin halukas jatkamaan terapiak&auml;yntej&auml; t&auml;m&auml;n j&auml;lkeenkin omakustanteisesti, esim. joka toinen viikko.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-10-04 13:00:00 - END 2018-10-04 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas on nyt kirjoittanut &auml;idilleen kirjeen, jossa kuvaa, milt&auml; &auml;idin toiminta raivokohtauksineen ja muine purkauksineen h&auml;nest&auml; tuntui lapsena ja nuorena. H&auml;n sanoo, ett&auml; koki kirjeen kirjoittamisen jossain m&auml;&auml;rin hy&ouml;dylliseksi ja ett&auml; on miettinyt, ett&auml; voisi kirjoittaa jossain vaiheessa molemmille vanhemmilleen osoitetun kirjeen, jonka oikeasti l&auml;hett&auml;isi heille.</p>
<p>Puhutaan, kuinka vihainen plas yh&auml; on perheens&auml; j&auml;senille ja mill&auml; tavalla se, mit&auml; h&auml;nelle on sanottu, edelleen vaikuttaa h&auml;nen el&auml;m&auml;ss&auml;&auml;n. Plas muistaa tulleens&auml; esim. suhteessa is&auml;&auml;ns&auml; joko moitituksi ja kritisoiduksi tai joutuneensa naurunalaiseksi tai kokonaan ohitetuksi. Joka tapauksessa h&auml;nest&auml; tuntui, ett&auml; perhe sai h&auml;net aina tuntemaan itsens&auml; tavalla tai toisella tyhm&auml;ksi.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-10-10 14:00:00 - END 2018-10-10 14:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas ei tullut sovitulle ajalle eik&auml; ilmoittanut poisj&auml;&auml;nnist&auml;&auml;n. My&ouml;hemmin h&auml;n l&auml;hett&auml;&auml; s&auml;hk&ouml;postiviestin, jossa kertoo unohtaneensa ajan. H&auml;n my&ouml;s kertoo viestiss&auml; tarvitsevansa aikaa k&auml;sitell&auml;kseen asioitaan ja ehdottaa sikisi muutaman viikon taukoa terapiatapamisiin. Vastaan h&auml;nelle tekstiviestitse.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; plas maksaa itse unohtamansa ajan ja ett&auml; jatkamme ty&ouml;skentely&auml; marraskuun&nbsp;-18 puolella sairaanhoitopiirin j&auml;ljell&auml; olevat kolme tapaamiskertaa.</p>
Patient paid €85 for appointment.


START 2018-11-07 17:00:00 - END 2018-11-07 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas kertoo nukkuneensa hyvin huonosti ja olevansa eritt&auml;in &auml;rsyyntynyt siksi, mutta my&ouml;s koska vaihtelevat tunnetilat ovat olleet hyvin voimakkaita ja h&auml;n on niihin v&auml;synyt.</p>
<p>Plas kertoo my&ouml;s ottaneensa Ketipinoria eilen illalla, koska h&auml;nen unensa ovat menneet huonoiksi. Y&ouml;ll&auml; h&auml;n oli her&auml;nnyt ja tuntenut itsens&auml; tokkuraiseksi ja ollut tilassa, jossa h&auml;n oli tuntenut olevansa halvaantunut. H&auml;n sanoo s&auml;ik&auml;ht&auml;neens&auml; melkein paniikkiin asti tilaansa, kun ei ollut muistanut ottaneensa l&auml;&auml;kett&auml;.</p>
<p>Lis&auml;ksi h&auml;n tuo esiin esiin, ett&auml; pari viikkoa sitten h&auml;nell&auml; oli ollut&nbsp;hyvin voimakas ajatus siit&auml;, ett&auml; jos asiat jatkuvat samanlaisina, h&auml;n p&auml;&auml;tyy tekem&auml;&auml;n p&auml;&auml;t&ouml;ksen itsemurhasta, ja t&auml;st&auml; puolestaan oli my&ouml;s seurannut jonkinlainen paniikki. Puhutaan t&auml;st&auml; asiasta.</p>
<p>Plas tuntuu nyt olevan tyytym&auml;t&ouml;n moniin asioiin, ADD-l&auml;&auml;kityst&auml; h&auml;n haluaisi kokeilla, koska edelleen ep&auml;ilee, ett&auml; h&auml;nell&auml; t&auml;llainen oireisto voisi olla. L&auml;&auml;k&auml;ri on h&auml;nen mukaansa sanonut, ett&auml; ensin kuitenkin pit&auml;isi hoitaa masennus. Plas kertoo, ett&auml; h&auml;nell&auml; on uusi l&auml;&auml;k&auml;rin aika Riihim&auml;en psyk.pkl:lla ensi viikolla.</p>
<p>Psykoterapian jatkuiseen h&auml;n ei t&auml;ll&auml; kertaa osaa ottaa kantaa tai halua sanoa mit&auml;&auml;n.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-11-14 13:00:00 - END 2018-11-14 13:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas sanoo voivansa kuten ennenkin, ts. h&auml;n on hyvin &auml;rsyyntynyt kaikkeen ja v&auml;synyt ajatusmyllyyns&auml; (sis&auml;iset keskustelut perheens&auml; kanssa), joka ei tunnu loppuvan. H&auml;n sanoo olevansa pettynyt l&auml;&auml;kitykseen, meditaatioharjoituksiin ja terapiaankin, koska h&auml;n ei n&auml;e muutosta tavahtuvan.</p>
<p>Kysytt&auml;ess&auml; plas my&ouml;nt&auml;&auml;, ett&auml; tilanne on huonompi kuin kes&auml;ll&auml;. H&auml;nen puheensa my&ouml;s ovat erilaisia kuin viel&auml; muutama viikko sitten. Todetaan, ett&auml; on toki mahdollista, ett&auml; t&auml;m&auml; johtuu my&ouml;s siit&auml;, ett&auml; plas on lopettanut mielialal&auml;&auml;kkeens&auml; ja ett&auml; l&auml;&auml;kkeest&auml; on voinut olla hy&ouml;ty&auml;, vaikka plas ei sit&auml; sy&ouml;dess&auml;&auml;n ole huomannutkaan. Kehotan plasta puhumaan l&auml;&auml;kityksest&auml;&auml;n psykiatrin kanssa, kun h&auml;n tapaa t&auml;m&auml;n viikon lopulla.</p>
<p>Koska terapian kuluessa on k&auml;ynyt ilmeiseksi, ett&auml; plas on kasvanut varsin traumaattisissa perheolosuhteissa, h&auml;n todenn&auml;k&ouml;isimmin tarvitsisikin pitk&auml;&auml; psykoterapiaa. Suosittelen sit&auml; h&auml;nelle ja kerron Kelan mahdollisuudesta tukea t&auml;llaista terapiaa, mik&auml;li l&auml;&auml;k&auml;rikin t&auml;t&auml; suosittaa ja kirjoittaa sit&auml; varten B-lausunnon. Plas ei kuitenkaan juuri nyt n&auml;yt&auml; olevan siihen motivoitunut, koska h&auml;nen on vaikea uskoa sen auttavan.&nbsp;</p>
<p>Seuraavalla viikolla lyhytpsykoterapian viimeinen tapaaminen.</p>
Patient paid €93 for appointment.


START 2018-11-21 17:00:00 - END 2018-11-21 17:45:00
MEETING NOTES:
<p>Plas on KHSHP:n lyhytpsykoterapian viimeisell&auml; tapaamisella.&nbsp;</p>
<p>Todetaan, ett&auml; terapeuttinen prosessi on selv&auml;sti kesken tai vasta alkupuolella ottaen huomioon plaan hyvin traumaattisen perhetaustan.</p>
<p>Plas on suosituksestani valmis jatkamaan pitk&auml;kestoisessa psykoterapiassa, mik&auml;li l&auml;&auml;k&auml;ri on valmis kirjoittaman B-lausunnon Kelan tukemaa psykoterapiaa varten.</p>
<p>Sovitaan, ett&auml; plas on yhteydess&auml; minuun, kun 13.12. on tavannut psykiatrin. Terapia voisi jatkua alustavasti vuoden -19 alusta, mahdollisesti 13.1. alkaen.</p>
Patient paid €93 for appointment.


